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生育险报销流程材料

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一、生育险报销流程材料1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。3、剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。二、生育保险报销报销期限1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。三、生育保险缴费比例机关事业单位缴费比例：机关、事业单位（财政拨款）按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0、4%的比例缴纳生育保险费。企业缴费比例：企业、自收自支、企业化管理的事业单位、民办非企业单位和个体经济组织按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0、8%的比例缴纳生育保险费。灵活就业人员的缴费比例：灵活的职工应按基本养老保险基数和0、4%缴纳生育保险，灵活的员工支付自己的生育保险费。

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《企业职工生育保险试行办法》第十条 生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并接受同级财政、审计监督。 第十一条 市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作。 第十二条 企业必须按期缴纳生育保险费。对逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。滞纳金计入营业外支出，纳税时进行调整。

职工流产可以报销生育险吗

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流产可以报销生育保险。生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴；二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。责任范围：所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。生育妇女申领生育保险待遇必须符合“属于计划内生育”的条件，范围是：(一)符合政策生育第一胎的;(二)符合再生育条件并经卫生计生行政管理部门批准的;(三)符合政策规定生育第一个子女或者再生育但妊娠后流产的。

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《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。

生育险报销标准2023

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随着我国经济的发展和人们思想观念的进步，我国公民福利待遇越来越好，除了有平常的人身保险之外，近年来，生育险也出现在了居民的生活之中。生育险包括生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，只要能够报销，居民就能快速获得补偿。那么，生育险报销标准2022新规定是什么呢？一、报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50％的一次性生育补贴。4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。二、女性生育保险1、生育津贴生育津贴＝当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数（各省市略有差异）假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；2、生育医疗费（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25％；4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。三、男性生育保险1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。生育险报销标准2022新规定充分体现了我国国家政策对于居民的优惠和照顾，也充分体现了我国国力的飞速发展。生育险中包括的生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用几乎涵盖了生育过程所需要的全部费用，只要符合报销规定就可以报销。所以即使是经济条件不好的家庭，也不用再担心生育所带来的费用问题。

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《女职工劳动保护特别规定》第八条 女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

孕前检查费用怎么报销

孕前检查不可以用医保。

怀孕前检查和产前检查的费用不能走医保程序，但是怀孕前的检查可以使用医保卡。尽管检查费不能由医疗保险支付，但是生产费用是有规定的，而且还将对一些产妇津贴进行补贴。虽然检查费用不能走医保，但分娩费用有规定是可以报销的，且还会补贴一些生育津贴。具体哪些项目需要自费要根据所在的医院而定。

这些检查费用无论报销与否，绝不能影响孕前检查和产检检查，这不仅是对自己负责，也是对未来的宝宝负责。一般孕前检查做妇科检查，分泌物化验，TCT，优生优育四项（即TORCH）和B超检查。

医保卡的使用范围

用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。

用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。

用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。

主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

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